附件(Attachment)的設計與製作

何謂附件(Attachment)?
附件是用光固化流動樹脂(Flow)製作的,粘貼在牙齒表面的輔助裝置。

附件的功能為何?
附件功能為輔助牙齒移動、輔助矯正器固定。

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附件的種類有哪些,如何應用?
附件可分為功能型附件和非功能型附件。

  • 功能型附件:
    • 垂直附件:
      • 近遠心方向移動或旋轉移動時,增加牙齒的摩擦力。
      • 放置於拔牙區的鄰牙上,分配支抗,輔助牙齒整體移動。
    • 水平附件:
      • 放置在臼齒上,增加矯正器的固定。
      • 壓低牙齒:附件粘貼於被壓低牙的鄰牙上,增加矯正器固定。
      • 升高牙齒:附件粘貼於需要升高的牙齒上,增加摩擦力,輔助移動。
    • 不規則附件:輔助牙根移動。
  • 非功能型附件:輔助矯正器固定,常用於臨床冠短的齒列,輔助矯正器固定。

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如何在患者口內製作粘貼附件?

applyattach11. 試戴範本牙套,檢查邊緣是否密。 applyattach22. 37%磷酸酸蝕處理(Etching)相應牙面15秒,沖洗吹乾。
applyattach33. 塗抹粘著劑(Bonding),光固化。* applyattach44. 使用流動樹脂(Flow)填充範本牙套,也可在粘貼附件處提前刺出小孔,以便多餘樹脂在就位後自行流出。
applyattach55. 戴入附件範本,光固化。* applyattach66. 使用鑽石磨針對附件邊緣修型拋光。
applyattach77. 最後戴入矯正器,檢查是否密合。

*光固化時間,依流動樹脂廠商提供時間為主。

關於附件的臨床技巧

  • 矯正過程中如果附件脫落,可用前一個或正在戴用的矯正器作為範本,重新粘貼。
  • 在使用矯正器作為範本製作附件時,可將矯正器切成幾段,便於操作。每段應至少包括與附件牙相鄰的兩顆牙。
  • 在每個矯正階段,附件都需要與矯正器緊密貼合才能發揮其輔助牙齒移動,增強固定的作用,因此需要醫生在每次複診時仔細檢查。